Monday, October 10, 2016

Bactrim 47






+

ocuklar: 6 Hafta-5 aylk: Sabah 1/2 lek, AKAM 1/2 lek. 6 ay-5 ya: Sabah 1 lek, AKAM 1 lek. 6 ya-ya 12: Sabah 2 lek, AKAM 2 lek. Bu OcUK dozu EMAS, GNDE yaklak Vcut arlnn kgdan az Bactrim kullanlmas Tavsiye edilmez. Trimetoprim ve Slfametoksazol kombinasyonun antibakteriyel etki Alan streptokoklar, stafilokoklar, pnmokoklar, Haemophilus influenzae, Neissseria, E. coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Bordotella, Salmonella, Klebsiella / Aerobacter, Shigella, Vibrio cholerae, Brucella, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas cepacia, Pneumocystis carinii, Serratia marcescens, Yersinia ve Nocardia Gibi eitli gram-pozitif ve gram-negatif organizmalar kapsar. Direnliorganizmalar spp Mycoplasma. Mycobacterium tuberculosis, Treponema palladio nocardiosi, micetoma (Gerek fongslerin meydana getirdii hari olaylar), blastomycosisde (Gney Amerika tepee) kullanlr. Slfonamidlere, Trimetoprime ve Trimetoprim-Sulfametoksazol kombinasyonlarna ar Hassas olan kimselere verilmemelidir. Ciddi karacier Doku bozukluu ve iddetli renale yetersizlii olan hastalarda kontrendikedir. Ciddi hematolojik hastalklar olanlar dikkatli bir Kontrol altnda tutulmuyorlarsa verilmemelidir. Periferal kan veya Kemik Ilii zerine Ilave etkisi az olan veya etkisi olmayan sitotoksik tedavi uygulanan hastalara verilebilir. Streptokokkal faranjit tedavisinde kesinlikle kullanlmamaldr. Kullanm srasnda deri dknts veya herhangi bir ciddi TERS reaksiyonun ilk belirtisinde tedavi hemen kesilmelidir. ok Uzun Zaman Trimetoprim ve Sulfametoksazol kombinasyonu verilen kiilerde, folati eksilmesi sebebiyle kan tablosunda asimptotik deiiklikler Olmas ihtimaline kar, Ayda bir kan saymlarnn yaplmas Tavsiye edilir. Byle deimeler grldnde GNDE 3-6 mg folinik asid verilir ve bylece antibakteriyel aktivite bozulmadan kan tablosu dzeltilir. Gemiinde pheli folati yetersizlii grlen hastalarda dikkat edilmeli ve folati dnlmelidir takviyesi. ok Uzun Zaman yksek dozda verilen hastalarda folati ilavesi gerekebilecei gznnde tutulmaldr. Bbrek yetersizlii bulunan hastalarda Trimetoprim ve Sulfametoksazol kombinasyonu tedavisi yapldnda zel Kontroller gerekmektedir. Tedavi sresince yeterli miktarda idrara klmas salanmaldr. La sua ne kadar soutulmu idrarda Sulfonamid kristalleri rapor edilmise de in vivo olarak kristalri teekkl ok nadirdir. Bu nedenle tedavi srasnda kristalriyi nlemek iin yeterli sv almna zen gsterilmelidir. Gdaszlk Eken hastalarda bu rischio artabilir. Yal hastalarda veya komplike olabilecek durumlar varsa ar yan etkilerin Riski artar, maddelerin Yar mr uzad iin doz ayarlamas gerekir. Orofarenks sebebiyle Grup A, tipi Beta hemolitik streptokokden Daha az etkilidir. Akut falciparum tedavisinden sonra parasitemi nksetmesi grlebildii rapor edilmitir. Hemoliz olasl nedeniyle kesinlikle gerekli olmadka G-6-PD yetersizlii olan hastalara verilmemelidir. Hamileliklerdeki Emniyeti kesin olarak saptanamamtr. Douma yakn alndklarnda Yeni doanda sarl genellikle arttrrlar ve kernittero tehlikesi yaratabilirler. Ayrca, prematre bebeklere ve normale Yeni doanlara doumdan itibaren iki aylk SRE iinde kernittero Riski nedeniyle, slfonamid verilmesi Tavsiye edilmez. Bu SRE iinde, emziren annelere de verilmemelidir. Ayrca yaamlarnn ilk 6 haftas srasnda sono giĆ  doanlarda Yeni ve kullanlmamaldr prematrelerde. Trimetoprim ve Sulfametoksazol ihtiva etmektedir, benzeri bileimlerin gsterdii yan etkileri gsterebilir. Tavsiye edilen dozlarda iyi tolere edilir. Rapor edilen yan etkileri ok nadirdir ve nadiren Kusma ile birlikte veya Kusma Olmadan Bulant ve ciltte kzarklk grebilir. Anaflaktik reaksiyon mangiato, fotosensitivite, sarlk, kristalri olabilecei bildirilmitir. Diyare ve glossite (DIL iltihab) grlmesi ok nadirdir. Nadiren Psdomemranz kolit meydana gelebilecei rapor edilmitir. gelime monilial ok nadirdir. Baz izole vakalarda eritema multiforme bollosa (di Stevens-Johnson sendromu) vetoksik epidermica nekroliz (Lyel sendromu) Gibi ciddi CILT hassasiyeti reaksiyonlar rapor edilmitir. Hematolojik deimeler grlmtr, ancak deime yavatr ve tedavi durduunda tablo dzelmektedir. Bu deimeler Balca, lkopeni, ntropeni, trombositopeni ve daha az olarak agranlositoz. megaloblastik Anemi ve purpurasi ciddi ekilde azalm hastalarda hemolize sebep olabilir. Baars, depresyon, uykusuzluk ve halsinasyon yapabildii hakknda subjektif Birka rapor varsa da bunlarn tedavi ile ilgisi kesin olarak saptanmamtr. Nadiren Aseptik menenjit veya menenjit benzeri semptomlar grlmtr. Polmonite da Carini pnmonisi iin tedaviye GRE AIDS hastalarnda vcutta kzarklk, lkopeni transaminaz deerlerinde arte Gibi yan etkilerin ortaya kmas AIDS olmayan hastalara GRE daha fazla olarak bildirilmitir. Stma hastalnda koruyucu olarak kullanlan primetamin tedavisi gren hastalarda haftada 25 mgler metotreksat plazma proteinlerine balanma yerlerinden ayrabilir ve bylece serbest metotreksat konsantrasyonlarn artrrlar. Tiyazid ve benzeri diretik Alan yallarda beraber kullanldnda porpora ile beraber trombositopeni insidansnda arte grlmtr.




No comments:

Post a Comment